Частные клиники могут присоединяться к системе ОМС и принимать пациентов по полису - бесплатно.

Например, по ОМС в медцентре можно сделать МРТ, брать анализы, ставить прививки, консультироваться на приеме. Пациент ничего не заплатит, а клиника получит деньги из фонда ОМС. Но это не значит, что человек может прийти в любую клинику и вылечить зубы или сделать УЗИ без оплаты. Об этом сообщает портал Госуслуг.



Разница между базовой и территориальной программами ОМС

Базовая программа действует на территории всей страны — это набор видов медицинской помощи, который житель может получить по полису в любом городе.



Территориальная программа в каждом регионе своя, она шире базовой. Например, в некоторых регионах дети с диабетом по полису ОМС получают средства непрерывного мониторинга глюкозы бесплатно.



Обслуживание в частных клиниках по ОМС зависит от территориальной программы — именно она определяет сами клиники и набор услуг.



Как узнать о клиниках

- На сайте своего территориального фонда ОМС — нужно искать «реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС на территории такого-то региона в таком-то году». Он может быть выложен на странице сайта или доступен для скачивания.



- В страховой организации, которая выдала полис.



На какую помощь можно рассчитывать по ОМС

Перечень услуг по ОМС в каждой клинике свой. Одна коммерческая лаборатория, например, делает бесплатные анализы крови только для онкобольных, вторая — для всех. Или один медцентр делает МРТ по ОМС, а другой — нет.

Узнать список услуг можно на сайте конкретной клиники, на стенде для клиентов или по телефону.



Как получить медуслуги по полису

1. Узнать, входит ли клиника в программу ОМС вашего региона.



2. Уточнить, оказывает ли клиника нужную услугу.



3. Связаться с представителем клиники и узнать условия: время обслуживания, необходимые документы.



4. С документами обратиться за оказанием медицинской помощи.



Из документов обычно нужны:

- паспорт

- полис ОМС

- СНИЛС

- направление от лечащего врача